Ernæring for diabetes type 2: prøvemeny og anbef alt mat

2024 Forfatter: Isabella Gilson | [email protected]. Sist endret: 2024-01-18 01:18

Når vi studerer statistikken til Verdens helseorganisasjon, er det klart at ved utgangen av 2014 led 422 millioner mennesker av diabetes. Hvert år øker dette tallet katastrof alt, og dekker land og byer, og øker antallet komplikasjoner og dødelighet. Derfor er det svært viktig å vite så mye som mulig om behandling og ernæring av type 2 diabetes.

Definisjon av konsept

Type 2 diabetes mellitus er en sykdom i det endokrine systemet assosiert med motstanden til kroppsvevsceller mot hormonet insulin produsert av bukspyttkjertelen, noe som fører til en økning i blodsukkeret. Samtidig er insulinmengden i blodet normal, og kjertelen fungerer norm alt, så denne typen diabetes regnes som insulinuavhengig.

Årsaker til patologi

Her er de viktigste triggerne:

• Genetisk predisposisjon.
• fedme, overvekt.
• Kaloririk mat.
• stillesittende livsstil.

Symptomer

I det første stadiet av sykdommen har pasienter følgende plager:

• tørr munn, økt tørst;
• hyppig vannlating i løpet av dagen og natten;
• muskelsvakhet, tretthet, redusert ytelse;
• vekttap eller betydelig vektøkning;
• økt appetitt;
• kløe, eksem, langvarige ikke-helende inflammatoriske prosesser som påvirker huden.

I mer avanserte tilfeller blir klagene ovenfor lagt til:

• soppinfeksjoner i hud og negler, spesielt føttene;
• økning i antall kariske tenner, skade på tannkjøttet og munnslimhinnen;
• symptomer på gastritt og magesår;
• diaré;
• smerter i leveren, utseendet av steiner i galleblæren;
• hjertesmerter og kortpustethet;
• økt blodtrykk;
• urinveisinfeksjon, nyresmerter, hyppig vannlating;
• nummenhet, frysing og smerter i underekstremitetene forbundet med vaskulære lesjoner;
• redusert syn, som utvikler seg på bakgrunn av en forverring av tilstanden til netthinnen.

Kriterier for maksimal kompensert tilstand til pasienten

Denne tilstanden kan oppnås hos pasienter i det innledende stadiet av den patologiske prosessen, så vel som med mild og moderat alvorlighetsgrad av sykdommen:

• Føl deg bra fysisk.
• Normal ytelse.
• Fraværforstyrrelser i fettmetabolismen og økt kroppsvekt (kroppsmasseindeks opp til 25).
• Ingen økning i blodsukkeret i løpet av dagen.
• Fastesukker er 4,4-6,1 mmol/l, og et par timer etter spising er det ikke mer enn 8 mmol/l.
• Glukose påvises ikke i urin.
• Glykosylert hemoglobin, som gjenspeiler blodsukkeret de siste tre månedene, ikke mer enn 6,5%.
• Innholdet av totalkolesterol i blodet er opptil 5,2 mmol/L.

Når sykdommen først blir diagnostisert, er det høyst sannsynlig å oppnå slike kriterier ved kun å ty til ernæringsmessig behandling av type 2-diabetes (symptomer på sykdommen ble gitt tidligere). I mer avanserte tilfeller fungerer et riktig valgt kosthold som et grunnleggende element på veien til blodsukkerstabilisering og en kompensert tilstand.

Behandling og ernæring for diabetes type 2

Medikamentbehandling og kosthold for denne sykdommen utfyller hverandre. De generelle prinsippene og kravene til mat og ernæring til en pasient med type 2-diabetes samsvarer med enhver terapeutisk diett:

• Maten må være fersk og ren.
• Spis 5 ganger om dagen.
• Ikke spis lettfordøyelige karbohydrater.
• Legg til nok fiber i kostholdet ditt.
• Øk innholdet av vegetabilsk fett til halvparten av den totale sammensetningen.
• Dietten bør være underkalorisk, det vil si med redusert energiverdi.

Daglig energitrenger

Det er nødvendig å bestemme denne indikatoren for utvikling av en terapeutisk ernæringsmeny. Antall kalorier avhenger av personens kroppsvekt og intensiteten av aktiviteten hans.

I henhold til den fysiske intensiteten av fødselen, tilhører arbeidet utført av pasienten en av fem grupper (kombinasjoner er mulig i løpet av dagen):

• 1 gruppe (veldig lett arbeid) inkluderer mentalarbeidere (administratorer, ledere, økonomer, regnskapsførere, forskere, lærere, advokater, terapeutiske leger).
• 2 gruppe (lett arbeid) inkluderer de som kombinerer ment alt arbeid med mindre fysisk anstrengelse (servicesektor, husmødre, syersker, sykepleiere, sykepleiere, agronomer, ansatte i radioelektroniske virksomheter).
• 3-gruppe (moderat arbeidskraft) - dette er personer som får mer fysisk aktivitet enn i forrige gruppe, kombinert med ment alt arbeid (kirurger, offentlige tjenester, næringsmiddelindustri, maskin- og utstyrstilpassere, tekstilarbeidere, låsesmeder - reparatører, sjåfører).
• 4-gruppen (hardt arbeid) er manuelle arbeidere (bygningsarbeidere, arbeidere i trebearbeidings-, metallurgisk-, gass- og oljeindustrien, maskinoperatører).
• 5-gruppen (veldig hardt arbeid) inkluderer personer som bruker store energireserver i arbeidet sitt (murere, lastere, arbeidere, gravere, betongarbeidere).

Hardt og veldig hardt arbeid er ikke forenlig med diabetes.

For en nøyaktig beregning av kalorier trenger du en idealvektmultipliser pasienten med tabellverdien som tilsvarer alvorlighetsgraden av fødselen.

Antallet kalorier en person med idealvekt, avhengig av arbeidsgruppen, vises i tabellen nedenfor.

Labour Group	Hvor mange kalorier kreves for 1 kg idealvekt
Veldig enkelt arbeid	20
Enkelt arbeid	25
Middels hardt arbeid	30
Hardt arbeid	40
Veldig hardt arbeid	45-60

Ideell masse kan beregnes på flere måter.

Breitman-formel:

Ideell vekt i kilogram=høyde i centimeter0,7 - 50.

Brocks indeks avhenger av personens høyde i centimeter. En viss indikator trekkes fra denne verdien.

Tabellen viser beregningen av den ideelle kroppsvekten i henhold til Brocas indeks.

Høyde i centimeter	Ideell vekt i kilogram
156-165	Høyde - 100
166-175	Høyde - 105
176-185	Høyde - 110
186 eller mer	Høyde - 115

Det er en annen versjon, som ble oppfunnet av K. Gambsch og M. Fidler,bestemme idealvekten for menn og kvinner, uavhengig av høydeforskjellen.

Ideell hannvekt=(høyde i cm - 100) - 10%.

Ideell kvinnelig masse=(høyde i cm - 100) - 15%.

Eksempel på beregning av daglig energibehov:

Patient N er en kvinnelig frisør, 1,65 meter høy.

Ideell vekt (IM)=1650,7 - 50=65,5 kg (Breitmans formel).

MI=165 - 100=65 kg (Brock-indeks).

IM=(165 - 100) - 15 %=55 kg (K. Gambsch og M. Fiedler)

Gitt den andre arbeidsgruppen, er indikatoren 25 hentet fra tabellen. Derfor er antall kalorier per dag i dette tilfellet fra 1375 til 1637,5 kcal, avhengig av metoden for å beregne den ideelle kroppsvekten.

I de fleste tilfeller er kroppsvekten til en pasient med diabetes type 2 langt fra ideell. Tross alt er denne patologien i det endokrine systemet ofte en følgesvenn av overvektige mennesker.

For å forstå hva slags diett for type 2-diabetes som bør følges, er det nødvendig å beregne det daglige kaloriinntaket, tatt i betraktning den nåværende vekten til diabetikeren. Det inkluderer å bestemme den basale energibalansen og ta hensyn til alvorlighetsgraden av arbeidet.

Tabellen nedenfor viser definisjonen av basal energibehov basert på kroppsmasseindeks (BMI).

Fysikk/BMI	Prosent av kroppsfett	Daglig energiinntak i kcal/kg
Slank/Under 20	5-10	25
Normal/20–24, 9	20-25	20
Overvekt og fettmetabolismeforstyrrelse (OBD) Grad 1-2/25-39, 9	30-35	17
VJO klasse 3/40 eller mer	40	15

Kroppsmasseindeks er lik vekt i kilogram delt på høyde i m2.

Basal energibalanse (BEB) beregnes ved å multiplisere verdien fra tabellen ovenfor, tatt i henhold til fenotypen til en person, med hans faktiske vekt.

Antall kalorier per dag avhenger av arbeidsgruppen og beregnes ved hjelp av formelen fra tabellen nedenfor.

Daglig energiinntak etter arbeidets alvorlighetsgrad

Labour Group	Energibehov kcal/dag
1 (veldig lett arbeid)	BEB+1/6 BEB
2 (lett arbeid)	BEB+1/3 BEB
3 (middels hardt arbeid)	BEB+1/2 BEB
4 (hardt arbeid)	BEB+2/3 BEB
5 (veldig hardt arbeid)	BEB+BEB

Eksempel på beregning av daglig energiforbruk med kjent vekt:

Patient N, en kvinnelig frisør, er 165 cm høy og veier 88 kg.

BMI=88 / 1,652=32, 32.

Dette tallet betyr fedme av første grad. Fra tabell 3 er tallet 17 tatt og multiplisert med 88 kilo. BEB for denne pasienten er 1496 kcal. Fra tabell 4, i henhold til arten av arbeidet til gruppe 2, beregnes det daglige kaloriinntaket til pasienten N:

1496 + 1/3 x 1496=1995 kcal.

Som du kan se av dette eksemplet, kan forskjellen i det daglige energibehovet være ca. 500 kcal, som avhenger av vekten til pasienten. At det ikke er vekttap påvirker kaloriinnholdet i maten. Dersom kroppsvekten ikke går ned, bør energiinnholdet i matvarer ved type 2 diabetes gradvis reduseres. Prosessen med å gå ned i vekt i denne sykdommen er veldig viktig.

Hva kan du spise

Ved å beregne det nødvendige antallet kalorier, kan du forstå hva slags mat som passer for en pasient med type 2-diabetes.

Tillatte matvarer for type 2-diabetes:

• Korn (havregryn, perlebygg, bokhvete) inneholder sakte fordøyelige karbohydrater, noe som er viktig for å unngå sukkertotter etter måltider. Grøt er en kilde til fiber som fremmer god tarmfunksjon. De fjerner giftstoffer og giftstoffer, forbedrer nyrefunksjonen, er et lager av vitaminer og mineraler, og øker immuniteten. De essensielle aminosyrene som utgjør bokhvete og havregryn, er lik animalske proteiner. Bokhvete er bra for blodårene, inneholder mye jern. Havregryn regulerer fettmetabolismen.
• Kjøtt (kylling uten skinn, kalkun, biff, kanin) magert, kokt eller dampet, kjøttboller,koteletter, kjøttboller, kokt diabetisk pølse. Kjøttprodukter er nødvendige for å fylle på animalsk protein, som er nødvendig for å bygge muskler og gi styrke til kroppen. Kjøtt øker hemoglobin, styrker immunforsvaret. Magnesium og B-vitaminer som finnes i kjøttfibre har en gunstig effekt på nervesystemet.
• Fisk (hake, flyndre, torsk, karpe, gjedde, gjedde) magre, stuet, kokte, fiskekaker. Å være en kilde til protein, som kjøtt, fyller fisk på kroppen med energi. Den inneholder omega-3 fettsyrer som forbedrer fettforbrenningen. Fisk er lett fordøyelig. Fosfor og kalsium styrker skjelettet, vitaminer (tokoferol, retinol, tiamin, biotin), som gunstig påvirker stoffskiftet og immunforsvaret. Sjøfisk inneholder mye jod, som er nødvendig for at skjoldbruskkjertelen og nervesystemet skal fungere.
• Kyllingeegg (mykkokte, eggerøre) er kilder til essensielle aminosyrer. Rik på sporstoffer (kalsium, jern, magnesium, svovel, jod, kalium, fosfor, mangan, kobolt) som er nødvendige for normal funksjon av indre organer. Plommen inneholder vitamin A, som er bra for øynene. Egg inneholder mye protein og kolesterol, så spis ikke mer enn to om dagen.
• Meikeprodukter (melk, kefir med lite fett, syltet melk, cottage cheese, usøtet yoghurt, rømme, oster) er rike på mineraler (kalsium, kalium, jern og fosfor) som forbedrer metabolske prosesser. En stor mengde lett absorbert protein gjør dem energisk viktige for en pasient på diett. Riboflavin i meieriprodukter forbedrer hematopoietisk funksjon, syn ogreduserer betennelsesreaksjoner.
• Brød (rug, korn, med kli) inneholder fiber som fremmer tarmfunksjonen, B-vitaminer for å forbedre nervesystemet, mineraler (jern, sink, jod, kalium, mangan, svovel, kobolt, natrium), forbedrer hjertet funksjon og metabolisme.
• Vetabilske oljer (solsikke, oliven, mais) er en kilde til tokoferol, retinol og vitamin D, som forbedrer synet, det reproduktive systemets funksjon, immunitet, helbreder huden og styrker bein. Flerumettede fettsyrer, som er grunnlaget for oljer, har en positiv effekt på fettmetabolismen.
• Grønnsaker (agurker, tomater, zucchini, kål, reddik, aubergine, dill, persille, spinat, sorrel) bør spises daglig. De påvirker ikke karbohydratmetabolismen, inneholder vitaminer og mineraler som er nødvendige for å styrke immunforsvaret, beskytte hjertet og blodårene mot åreforkalkning. Søtere grønnsaker (gulrøtter, rødbeter, poteter, løk) bør begrenses til 200 gram per dag.
• Frukt og bær (sure epler og plommer, tyttebær) kan spises ubegrenset. Sitrusfrukter, rips, jordbær, bringebær, tyttebær må spises opptil 200 gram per dag for ikke å forårsake sukkerpigger. Innholdet av vitamin C, stivelse, organiske syrer i dem har en positiv effekt på immunforsvaret, funksjonen til fordøyelseskanalen, kroppens forsvar mot kreft og cellealdring.
• Nøtter (valnøtter, hasselnøtter, peanøtter, cashewnøtter, pistasjnøtter, mandler) i små mengder (opptil 10 stykker per dag) er nyttige for diabetikere. De inneholder mange mineraler, B-vitaminer, som styrker nervene. Takk tilen stor mengde protein fyller opp energireservene.
• supper (grønnsaker, sopp, fettfattig fiskesuppe og kyllingbuljong) bør inkluderes daglig i en riktig type 2-diabetesdiett for å forbedre mage- og tarmfunksjonen.
• Drikkevarer (usøtet te og kaffe, sur juice uten sukker, mineralvann, nype-te, tomatjuice) er en viktig del av kostholdet.

Forbudt mat

Når du planlegger oppskrifter for type 2-diabetes, bør du vurdere hvilken mat du bør unngå:

• Søtsaker (sukker, søtsaker, kaker, syltetøy, syltetøy, pudding, kaker, iskrem, honning, kondensert melk, sjokolade, bakevarer) inneholder lett fordøyelige karbohydrater som kan forårsake en rask økning i blodsukkeret og vektøkning.
• Sukkerholdige drikker (juice, te og kaffe med sukker, kakao) er forbudt for diabetes type 2 av samme grunn som søtsaker.
• Produkter som inneholder store mengder animalsk fett (svinekjøtt, and, gås, fjærfeskinn, fiskerogn, stekt fisk) er forbudt på grunn av forringelse av fettstoffskiftet. Av samme grunn er majones, fløte, stekte poteter kontraindisert.
• Alkohol svekker funksjonen til leveren og bukspyttkjertelen, kan forårsake koma.

søtningsmidler

Hvis det er umulig å fjerne søtsaker fra kostholdet for type 2-diabetes, tilsettes stoffer som erstatter glukose i desserter:

• Fruktose utnyttes fra kroppen utenhjelpe insulin, er et naturlig monosakkarid. Du kan ikke spise mer enn 30 gram per dag, inkludert i søtsaker.
• Sakkarin er mange ganger søtere enn sukker, brukes til å søte te i form av tabletter som kan konsumeres opptil 0,15 g.
• Sorbitol er et produkt av planteopprinnelse, energisk verdifullt, løsner avføringen. Kan brukes i en dose som ikke overstiger 30 gram per dag.
• Xylitol, som sorbitol, kan brukes opptil 30 gram per dag, men med forbehold om en kompensert tilstand og periodisk.
• Aspartam (sladeks, slastilin) er et kunstig utvunnet stoff uten bivirkninger og gunstige effekter. Brukes i tabletter à 1-2 stk i te eller kaffe.

Ernæring for diabetes type 2. Meny

Etter å ha beregnet antall kalorier som trengs per dag, etter å ha studert energiverdien til matvarer og karbohydratinnholdet, kan du gå videre til menyplanlegging. Karbohydrater utgjør 60 % av alle stoffene som pasienten bruker per dag. Riktig ernæring for type 2-diabetes innebærer å bryte ned energien i maten i fem måltider, slik at frokosten bør være 25 % av alle kalorier, lunsj – 15 %, lunsj – 30 %, ettermiddagste – 10 % og middag – 20 %.

En prøvediett for type 2-diabetes er vist nedenfor.

Frokost:

• Havregrøt (100 gram).
• Grønnsakssalat (kål, gulrot, persille, surt eple) kledd med solsikkeolje (200 gram).
• Sort brød (25 gram).
• 1 bløtkokt egg.
• Hytteost 1 % (100 gram).
• Grønn te uten sukker 1 kopp.

Andre frokost:

• Hytteost 1 % med rømme (100 gram).
• Eplejuice uten sukker 1 kopp.

Lunsj:

• Grønnsaksuppe (200 gram).
• Sort brød (25 gram).
• Kyllingkjøtt (100 gram).
• potetmos (150 gram).
• Grønnsakssalat av rødbeter og valnøtter med rømme (200 gram).
• 1 surt eple.
• Tomatjuice - 1 glass.

Snack:

• Hytteost 1 % med rømme (100 gram).
• Svart te uten sukker - 1 kopp.
• 1 oransje.

Middag:

• Bokhvetegrøt (100 gram).
• Dampet biff (100 gram).
• Grønnsakssalat av agurker, tomat med olivenolje (200 gram).
• kefir 1 % - 1 kopp

Energiverdi: 2000 kcal/dag

Dermed er hoveddietten ved type 2-diabetes mangel på lettfordøyelige karbohydrater, redusert mettet fett, store mengder grønnsaker og frukt, et lavkalorikosthold. Riktig ernæring er nøkkelen til suksess i behandlingen av diabetes type 2.